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标题: 杜塞华人牙医诊所（附加德国看牙及保险支付的常识）更新 [打印本页]

作者: 杜塞牙医DrF 时间: 2016-6-20 14:13 标题: 杜塞华人牙医诊所（附加德国看牙及保险支付的常识）更新

本帖最后由杜塞牙医DrF 于 2017-1-19 09:05 编辑

北威州杜塞华人牙医诊所Dentistyle
地址 Luegallee 136， Düsseldorf
诊所官网www.mein-zahnarzt-in-duesseldorf.de
电话 0211-555681
也可网上预约或者Email预约
praxis@mein-zahnarzt-in-duesseldorf.de
诊所门口即是Belsenplatz站台，周围街道可停车

牙医简介：
袁牙医在德国波恩大学获取了牙科学国家考试及牙科博士学位。完成学业后进行了各方面的进修，尤其是在正畸，种植牙和美容牙科方面的深造。袁牙医技术全面，在各方面牙科治疗都有着丰富的实践经验。

获得的认证：在HARANNI学院进行正畸方面的深造，并获得正畸专业认证证书微创种牙技术的认证证书激光牙科学的进修和认证Clear Aligner隐形牙套技术的专业认证

诊所治疗项目：
种植牙&微创种牙–正畸–隐形牙套–义齿–儿童牙科–专业洗牙–美白–激光治疗
预防–全瓷贴面–牙周炎治疗–根管治疗–补牙–止鼾器–牙科手术
诊所提供全能牙科服务，更多治疗项目请见诊所中文主页 www.mein-zahnarzt-in-duesseldorf.de/zh/h

开业优惠期间牙齿漂白半价，学生来专业洗牙长期学生价
诊所和杜塞本地的高级牙技师合作，也提供物美价廉的中国制作的义齿供您选择，请尽管和我们说出您的要求，我们会尽力满足。

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今天先来普及一下关于牙科以及德国看牙医的一部分常识
1.关于牙科常规检查（Regelmäßige Kontrolle&Vorsorge)
- 常规检查是半年一次,保险报销。持有德国公保的话，常年保持每半年去做一次检查并让牙医在Bonusheft上盖章，保险会相应的给Bonus,这样如果需要做义齿的话，保险会多承担最多至30%。
- 为什么没有牙痛要检查？很多朋友问这个问题。这主要归根于在国内的时候牙科健康知识还没有普及，很多人认为牙痛了才是牙齿有问题。其实大部分牙病都是慢性的（chronisch）。就比如蛀牙Karies，病人常常带着疑惑问我，我最近几年从来没有牙痛，也没任何症状，就没有来，为什么这突然牙就崩碎了？因为蛀牙也常常是慢性的，细菌在牙内慢慢扩散，侵蚀，有些人比较敏感，刚开始就能感受到牙痛，这是幸运的，但大部分人，甚至连蛀牙已经扩散到牙神经，牙根了，他们都感觉不到。等到牙齿被腐蚀的差不多，破碎的时候，他们才意识到有问题。
再比如牙周炎，很多年轻的中国人也有牙周炎。关于牙周炎我下次会开个专题说说。这里想说大部分牙周炎都是慢性炎症并且悄无声息的，我看过的牙周炎病人99%都是慢性。有很多病人长期不看牙，牙齿松动了才来问，一拍片子，牙槽骨已经吸收退化，牙齿已经基本不在牙床内了。这样牙齿会继续松动以致掉落。所以常规检查，并在有必要情况下拍牙片检查，是很有必要的。

2 关于洗牙 Zahnreinigung
关于洗牙最常听到的问题是-医生我想洗牙，但会不会有副作用，牙齿会不光滑，会变敏感？
-要不要洗牙:
一般来检查的病人，10个里面有8个是有牙石Zahnsteine的。如果牙石不多，只是局部化，我会建议常规洗牙，牙石通过手工和超声清理后会抛光，这个大概5-10分钟，是保险支付的。
牙石多，或者很多色斑Verfärbungen的话，就需要专业洗牙Professionelle Zahnreinigung了。全口腔的专业洗牙大概1小时，包括手工Scaler, 超声Ultraschall，和空气喷砂Airflow，抛光Pollitur。之后牙齿是光滑的。
由于去除的是牙石，牙齿并不会变的敏感。
-至于为什么有些人洗牙后牙齿会敏感——因为由于牙周炎造成牙龈退化，或者刷牙力度角度不对，造成牙颈甚至牙根的一部分裸露了，牙颈和牙根是非常敏感，但是如果有牙石附着在上面，冷热或者物理刺激就会被消弱，而去除牙石后，这部分就又裸露了，当然会敏感。
-牙石为什么危险
一是影响美观，二是造成口臭，三是造成牙周炎。牙石里都是细菌，不去除有害健康。牙石只能通过牙医和专业工具去除，自己在家刷牙无法去除。

3 关于补牙 Zahnfüllungen
如果牙齿没有蛀牙到很严重的程度，比如没有影响到牙神经，没有缺失很大一块，是完全可以通过补牙来复原功能的。
保险支付的补牙材料，是银色汞齐Amalgam材料由于含有汞备受争议。所以不使用。
因此使用的是Zement,一种色比较黄，相对牙齿比较软的材料，物料强度较低，容易耗损，不耐用这种材料适合补比较小的牙洞，因为不是很坚固，如果用作补大部分的缺失，牙齿容易由于受压不均匀破碎。一般是作为半永久的补牙材料
比较好的补牙材料是复合树脂Komposit。强度高，不容易耗损，颜色美观性好，接近牙齿天然色。这种材料保险不会全部报销，不同的诊所收价不同，一般根据需充填大小在50到100欧之间。但是前面可见的牙齿用美观材料是保险会支付的。
牙根管治疗Wurzelbehandlung
当牙神经发炎时，就需要牙根管治疗。一般急性炎症是非常痛的，慢性牙神经炎却可以悄无声息的到来和蔓延，甚至被发现的时候牙根周围已经有了一大片炎症区。
一般来说牙根管治疗的检查，牙片，杀神经，临时填充料，3次换药，最后的牙根管填充，还有之后补牙的材料，都是Wurzelbehandlung内常规的治疗项目，保险是会承担的。
根管治疗中用到的一些现代化技术和现代化机械，公保不会报销，大部分的私保会报销，
另外高科技的Zusatzleistungen(例如激光治疗），是公保和私保都不会报销的。由于保险只报传统治疗方式，这些现代化的额外治疗是需要自费的。不同牙医给出的额外报价会相差非常大，大家务必提前咨询好。

种植牙Implantate
种植牙这方面范围很广，市场上有非常多不同的种植牙系列，
也有不同的种牙方式。
我用的方式是minimalinvasive Methodik （微创）种牙技术，没有大的伤口，术后也基本无痛，因为微创，不是大手术，价格也相比其他种植牙系列要低很多。
种牙很多时候是Spätimplantation就是拔牙或掉牙3个月之后才种牙，也有Sofortimplantat也就是拔牙后立刻种牙，这种方式是最好的，有利于恢复过程中种植牙和牙骨的融合。
种植体有一段，也有二段式的。我通常都建议二段式，因为一段式的种植体是有一部分外露的，在恢复过程中受压容易松动。如果有很多种植牙或者自体牙同时承载压力，就可以使用一段。
通过传统技术种牙后一般要恢复3-6个月，才可以在种牙部位重新切一个切口，牙模，装上牙冠。
通过微创种牙后一般恢复8周即可，就可以给牙齿装上Abutment和牙冠Krone。
在符合一些条件的情况下，也可以在10天内就完成。
种植之后是必须要定期检查的，以防止及及时治疗种植牙周炎的发生。
种植牙是保险不会支付的项目，一般一颗种植牙包括牙冠价格在2500左右。
微创技术种牙一颗包括牙冠大概1500左右。

牙冠及其他牙齿修复体
牙齿修复体，假牙等是保险不会全部支付的治疗。
根据不同的材料，价格也会相差很大。
感谢现代化的切割技术，近年来陶瓷牙冠（zirkonoxid）因为其极好的生物相容性，高强度，和低价格，作为修复材料被广泛使用。
不同的牙医诊所给出的开价会相差很大，大家务必提前咨询好。

专业洗牙
专业洗牙费用一般在80-100之间。
极少数公立保险会报销专业洗牙，即使报销也只是一部分。
私立保险一般都会承担专业洗牙的费用

补牙
牙齿颜色的高级补牙材料，保险只报销前面的牙齿，后面的牙齿根据补牙面积自费部分一般在50到100欧之间。

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作者: 杜塞牙医DrF 时间: 2016-6-20 14:14

本帖最后由杜塞牙医DrF 于 2016-6-20 14:16 编辑

牙齿矫形
牙齿矫形分为青少年正畸和成人矫形。
青少年矫形：
从2岁开始就关注面骨骨骼和牙齿的发育。建议到2岁底就不要给孩子用奶嘴了。
容易形成上下颚骨发育畸形
一般的早期治疗在4岁到第二次换牙之间。正畸治疗在第二次换牙期间开始。

牙齿矫形
牙齿矫形分为青少年正畸和成人矫形。
青少年矫形：
从2岁开始就关注面骨骨骼和牙齿的发育。建议到2岁底就不要给孩子用奶嘴了。
容易形成上下颚骨发育畸形
一般的早期治疗在4岁到第二次换牙之间。正畸治疗在第二次换牙期间开始。
每个孩子都该定时的去做牙医检查，不仅检查牙齿，也检查是否有骨骼和牙齿发育畸形的趋势，以确保在正确的时候及时防治。
一般来说有三种方式正畸，要根据不同的情况选择治疗方式或不同方式的结合
-Herausnehmebare Zahnspange可拿出的牙套，一般是在孩子还有发育潜力的时候带
-Feste Zahnspange/multibrackets 这就是传统意义的牙套了
目前全世界最受好评的是Damon 系列和技术。
成人矫形
-Aligner 也就是大家说的隐形牙套。就是透明的Schiene, 隐形，需要24小时戴着，吃饭，刷牙的时候拿出并清洁。这个是成人矫形最经常用的方式，因为轻便，隐形，效果也好。
-成人矫形在必要的情况下也需要用牙套，甚至需要先正畸手术。

整个治疗过程根据不同情况大概在10个月到3年之间。
青少年正畸，时间会比交长，可拿出的牙套1年再加上Brackets大概3年。
小型正畸，比如只有前面的牙齿不齐，用隐形牙套大概在8到12个月之间。
矫形后，一定要固定牙齿结构。尤其是成人矫形，需要用黏在牙齿内侧的钢丝永久Retainer的固定，
不然反弹的危险很大。

治疗价钱
-在满足一些前提的条件下（畸形程度要到达一定的度），18岁以下青少年的正畸治疗是保险报销的，整个疗程大概2000-3000欧。家长需要先自付20%，在治疗结束后，通过医生证明，就可以从保险把这20%的付款拿回来。
-很可惜，保险支付的一般都是老技术，老材料。在现代牙齿正畸业，已经基本不再使用这些技术。所以病人可以在保险报销基本治疗的基础上，通过一定的自费（平均大概800到1200欧）得到更科学有效的现代化治疗。比如Damon正畸材料和技术
-没有满足保险要求的前提条件下，青少年的正畸是要自费的。
-成人治疗：18岁以后，保险不再支付正畸。
只有一种情况例外：颌骨畸形程度太大，需要手术。那么这手术的费用和牙套的费用，保险支付。

隐形牙套的价格：
市场上有很多隐形牙套系列Alligner.
最强势的是Invisalign。但是说句实话，这个系列非常贵，上颚或者下颚分别要6000欧左右。
而且虽然最终也能达到欲求的效果，但是时间太长，总共要1年半左右。一个疗程就需要很多个Schienen才能达到计划的效果，这样最后的总价就会如此高。
我推荐的是ClearAligner隐形牙套。效果同样能达到，而且效率高，每个阶段需要的Schienen只有3个，所以最后在8到12个月达到预期效果后需要的牙套比Invisalign要少很多，这样总价也就低很多（根据情况上下颚分别800-2500）
当然价格是在开始进行正畸之前就可以预算出来的，具体情况要具体分析。
而且Invisalign是从德国扫描，巴基斯坦生产再运过来。而其他的隐形牙套比如Orthocaps, CA等是在德国生产。
所以非常坦诚的，我推荐CA牙套。

牙齿美白

一般来说在牙齿健康完整的情况下（不需要整形，不需要做修复的情况），让牙齿美丽变白的方式有两种，一是漂白，而是贴面。漂白是让牙齿变白，贴面可以选择相应的牙齿颜色，还可以微整牙齿形状。

下面依次介绍这两种方式

漂白
通过漂白可以提亮美白牙齿本身的颜色到预期的美白度。漂白剂内的作用物可以溶出染色物质。牙齿漂白分为三种类型

诊所漂白
牙齿漂白在诊所内进行。漂白剂由牙医仔细均匀涂抹到牙齿表面，大概20分钟后清洁干净。如果没有到达预期美白效果，可以重复这个过程直到达到满意的美白度。一般来说重复两次即可达到长久的预期效果（一年以上）。诊所漂白经常是在病人需要一个快速漂白治疗的情况下选用。

家庭漂白
家庭漂白是指病人在家自己漂白。牙医会通过做牙模制作一个透明的托盘，病人需在家把漂白剂涂抹到托盘内。家庭漂白剂一般是10%或16%浓度的H2O2.根据不同浓度每天佩戴时间再4和10小时之间。

牙齿内部漂白
根管治疗后的牙齿经常会变黑，把漂白剂置入牙齿内部可以让牙齿变白。

注意！
市场上有不同的供自己在家漂白的试剂。但是推荐您通过专业的牙医来漂白牙齿，以避免产生副作用如色斑以及不可恢复的牙齿，牙龈损伤！

全瓷贴面

贴面是非常薄的陶瓷面，一般用于前牙的修复，主要是解决美观问题。釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙、畸形牙、牙间隙过大、邻面龋坏和切端缺损等。牙齿只需要被磨去极少部分。贴面美观程度极高，可以达到好的美容效果。

牙周炎

牙周炎是细菌引起的牙周炎症。细菌集聚在牙菌斑，牙石里，如果口腔清洁没有做好，细菌会引起牙龈炎，然后扩散到牙骨质，牙周膜，牙槽骨，形成牙周炎。通过炎症自身的组织会慢慢被侵蚀，慢慢的牙周袋越来越深，牙槽骨越来越退化，牙齿也就越来越小的部分在牙槽骨内，继续发展牙齿会有脱落的危险。而牙周炎经常是悄无声息的慢性炎症，病人自己除了可能会刷牙出血，并无其他感觉，所以要按时常规检查，发现了牙周炎就及时治疗，不然等牙齿松动才去看医生，就有些晚了。
细菌都藏在深处，牙石里，自己清洁无法去掉，需要专业的牙周炎治疗。及时发现并治疗牙周炎不仅仅对保护牙齿，口腔重要。现今通过科学临床研究，已经鉴定，牙周炎和一些其他的病症是有紧密联系的。比如心血管疾病，糖尿病，风湿。
有牙周炎的孕妇早产或流产的风险比没有牙周炎的要大。
早期发现的牙周炎治疗成功的几率很大。晚期发现的牙周炎比较难以治疗，经常需要辅助的治疗，比如抗生素，激光治疗。

牙周炎的治疗
牙周炎需要一个预备治疗，一般分为两次治疗，检查口腔卫生，专业出去龈上牙石，抛光，专业教导如何口腔护理，以及第二次的再次检查口腔卫生等。
经过预备治疗后，就开始牙周炎治疗。在局部麻醉的条件下，去除龈下牙石，通过杀菌液，杀菌药，激光等彻底杀除牙周细菌。
牙周炎治疗后，需要定期检查，以巩固治疗结果，预防复发。必要情况下需要定期洗牙。当然，最重要的，是自己在家能够做到好的口腔护理，以防止新的牙石生成。

牙周炎是保险报销的项目。预备治疗不包括在内，需要病人自付大概120-140欧的费用。

牙周炎的预防
总的来说需要注意一下几点
注意营养，保持好身体，提高机体及牙周组织抵抗力
努力保持良好口腔清洁卫生
吸烟，酒精增大牙周炎的几率，所以尽量戒烟，少喝酒。

作者: wwwwei 时间: 2016-7-13 20:42

本人经常需要补牙和护理，能不能推荐一款牙齿的附加保险？？

作者: 杜塞牙医DrF 时间: 2016-7-17 19:31

回复 3# wwwwei

一下是我从大家的问题中挑选的一些问答，里面有关于附加保险的。
----------------一些问答----------------------------------------------------

怀孕期间可以洗牙吗？
可以。而且最好怀孕初期就去检查，并在需要的情况下洗牙。
怀孕一般牙龈会发炎，刷牙会流血。而且牙石里有细菌，需要清除。
经过科学研究确定，牙周炎对胎儿发育有一定几率的影响，甚至会增大早产，流产的风险，所以孕妇去做一个牙科检查，是很有必要的。

怀孕期间可以做牙科治疗吗？
总的来说大部分的牙科治疗孕妇同样能接受。比如常规检查，洗牙，补牙等，只要牙医注意一些该注意的事项，是完全无风险的。
当然怀孕期间有少数治疗得推迟，比如不能拍牙片，牙根管治疗就得等到分娩后，才能完结。

附加险
有朋友问，是否推荐附加险。
总的来说，我是推荐的。
因为只有在可能需要大动工比如种牙，比如多个牙冠牙桥的情况下，病人才会问我这个问题。
如果牙齿保护的好，大部分牙齿还在，并很少蛀牙，又按时去常规检查的，其实不需要附加保险。
如果由于基因问题，或牙齿保护不好容易出毛病，尤其是有重度牙周炎的朋友，附加险是推荐的。
如果在几年内有可能需要大的牙齿修复，就也可以考虑附加险。关于哪个险好，作为牙医我不好推荐，论坛里有朋友已经发了相关的很好的参考贴。
关于种植牙，如果牙齿还在，却有可能近年要被拔掉，就可以提前保险，以便万一被拔掉立刻可以种牙.因为如果拔掉后，再去保险，也许要等几年保险才能付种植牙，这样牙骨有可能已经急速退化，种牙前景就没那么乐观。

为什么牙根管治疗过的牙齿变黑了
做过根管治疗的牙齿由于不再被神经血管供养，是会变黑，而且会变脆，容易崩裂，所以做烤瓷牙冠不仅是为了美，白，而是为了长期保住这颗牙，因为牙齿一旦崩碎，有可能就无法挽回了。但是你这颗根管牙，如果不仅仅是偶尔有异物感，而是实在的温度敏感甚至痛，那最好再换个牙医问问，一般来说压根周围炎症没有扩大到无法挽救，是可以通过牙根尖切除来挽救这颗牙的，只有等这牙完全安静后，才建议做牙冠。做过根管的牙齿也可以在牙内部漂白，但是效果不是很好，也无法预防崩碎。其他的牙齿，要美白的话，有漂白和veneers等方式

智齿会不会把牙齿挤歪？-
根据临床研究，不会。智齿要不要拔？-如果有位置，且无太过倾斜(<30°)就继续观察。如果智齿明显东倒西歪，或者明显没有位置，智齿就没法长出来，有炎症的危险，就可早期在它未成形的时候就摘出。有待观察的智齿，该最迟等到25岁决定拔掉，25岁之后智齿手术的并发症会急剧增加。

我的孩子为什么才换4颗牙，别人的孩子第一次换牙都结束了？
您的孩子第一颗乳牙是在7个多月长出，比普遍的6个月晚了一个多月。也就是说，第一次换牙会比平均年龄要晚1到2年。

作者: 菠萝菠萝蜜 时间: 2016-8-22 08:56

作者: 杜塞牙医DrF 时间: 2016-9-24 09:55

作者: 杜塞牙医DrF 时间: 2016-12-14 09:01

作者: 杜塞牙医DrF 时间: 2017-1-19 09:01

诊所开业这几个月，积累了很多病人关于保险的问题，一直没有时间写，现在系统的总结一下。

什么是公保的Bonus系统

很多人都有疑问，为什么德国看牙齿经常会给一个Bonusheft，它的作用是什么。这是德国公立保险的一个优惠系统，

- 成年人如果每年至少去牙医那里做一次常规检查并在Bonusheft盖章，连续5年或5年以上不间断，做义齿假牙的话可以得到比正常多20%的报销费用。10年或者10年以上不间断，可以得到比正常多30%的报销费用。

- 未成年人（6岁以上）保险有预防项目，每年至少2次牙科预防检查，连续不间断，才可以得到更多的报销费用。

专业洗牙是否有Bonus系统？

专业洗牙是公立保险不报销或者只报销一部分的，具体报销多少要询问您的保险。德国很多诊所都会提供专业洗牙的优惠Abo，在我们诊所专业洗牙，4次之后第5次专业洗牙是免费赠送的，对此感兴趣的朋友可以向诊所要一个Prophylaxepass.

做假牙多少钱，公保报销多少

这是大家在电话或者微信联系我时我经常听到的一个问题。假牙种类太多（牙桥，种植牙，不同类型的可拿出假牙等等），根据每个人的特殊情况有不同的推荐的治疗方案，所以需要您来诊所，我检查后分析具体情况我才能给您咨询。制定可选方案后，义齿还可以考虑德国本地高级牙技师制作的假牙还是选择中国制作的（义齿价格会便宜大概一半）。从口腔检查到设立最终方案，需要通过牙医仔细判断以及研究，是有一个过程的，只通过电话或者微信无法负责任的给您咨询以及给答复。公保报销的费用前一点已经提过，有Bonus的就报销的更多，最后的精确估价会给您制作一个Kostenvoranschlag报价，公保报销部分需要把申请递交给保险批准后才能生效。（这里不涉及附加保险）

私立保险

私立保险根据Tarif不同可以差别非常大，大多数给工作人士及家属的私立保险报销项目是非常多的，比如假牙也可以报销到80%甚至更多，建议做比较大的项目的时候，跟牙医索取一个Kostenvoranschlag报价单，先询问保险是否支付，会支付多少，再签字进行治疗。

但是有一些给学生或者语言班学生的私立保险比较特殊，报销的项目非常少，甚至只支付疼痛治疗，所以在看牙医之前，最好咨询保险，询问清楚具体是哪些牙科项目是可以报销的，如果是不确定是否在报销范围内的治疗项目，有具体治疗方案的时候务必请牙医打印出方案递交给报销。

需要自费的方案，签字

很多人在牙医给出方案（比如成年人牙齿矫正，比如种植牙）后没有仔细阅读考虑后就签字了，请大家慎重，因为在德国如果您在牙医给的报价方案签字后，就生效了，如果之后经过思量甚至对比其他牙医的方案又想撤销方案，大部分德国牙医可能不会接受您的反悔。

附加保险

作为牙医在保险这一块我给不了专业的建议，所以请您还是咨询专业的保险经纪人。请注意如果是买附加险前已经存在的治疗需要，可能保险不会支付，比如已经存在的空隙需要种牙，比如已经有矫正牙齿的意向甚至已经有方案了，再去买附加险，不一定会被接受。

诊所新增服务

价格更优惠的隐形牙套 K Line Clear Aligner- 可使用矫正范围更广，时间更短，价格更低

新年期间全口漂白Homebleaching优惠至200欧（原价300欧）

作者: 杜塞牙医DrF 时间: 2017-6-8 12:17

作者: 杜塞牙医DrF 时间: 2019-2-9 22:43

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