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标题: 大胆说出抑郁症zt [打印本页]
作者: 彩笔    时间: 2005-7-9 17:01     标题: 大胆说出抑郁症zt

患抑郁症能闹出人命吗？北京回龙观医院自杀危机研究与干预中心副主任张燕萍说，患了抑郁症若不及时进行治疗可造成自杀。调查结果显示，抑郁症患者有一半以上有自杀想法，其中有20%最终以自杀结束生命。据研究，在人生的旅途中，人们至少会患上一次抑郁症，但患上抑郁症的人大多数“身在病中不知病”，只有25%的患者知道。世界卫生组织的最新资料显示，到了2020年，抑郁症将成为仅次于癌症的人类第二大杀手。

专家称，抑郁症不仅表现为心情郁闷，而且也会出现失眠和肠胃不适等症状。

抑郁症是一种常见的心理疾病。据张燕萍主任介绍，根据国际研究，抑郁障碍的发病率为5%-10%，中国抑郁障碍20世纪90年代初的发病率是1.5%。诊断抑郁症并不困难，抑郁症的具体表现有：心情抑郁、失去兴趣和快乐感、容易疲乏、注意力不集中、总想不高兴的事、思维和反应迟钝、自责自罪、工作学习和创造能力明显减退，严重时可以有自杀的想法和行为。但许多病人的表现并不典型，作为核心的抑郁症状往往隐藏于其他心理和躯体的症状中，含而不露，因而容易导致医生误诊、失治，甚至酿成严重后果。

必须一提的是，多数抑郁症患者还伴有躯体症状，如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适、食欲欠佳、心慌气急，以及各个系统的症状。隐匿性抑郁症患者往往没有情绪低落等典型症状，却以躯体不适为主。其特点是症状虽多，却以头痛、失眠为主，尤其是容易早醒。此外，还有昼重夕轻的昼夜节律，以及春秋季节重而夏季轻的季节性规律，并多有焦虑情绪，女性病人月经期焦虑症状加重。而门诊医生的诊断标准是：如果病人具有上述大部分的症状，并且每天都有，持续两周以上，已经明显影响正常的工作和生活，就应该高度怀疑抑郁障碍的可能性。

专家说，中国国内95%以上的抑郁障碍病人从来没有得到过诊断和治疗。

抑郁障碍是一种危害性极大的疾病，可以导致患者丧失工作和学习能力，不进行积极有效的治疗，抑郁障碍症状会反复发作、慢性化，造成精神残疾，对家庭和社会造成巨大的负担。另外，抑郁障碍患者一半以上有自杀的想法，15%-20%最终以自杀结束生命。不及时治疗可造成自杀。

所有自杀中的60%是抑郁障碍和精神分裂症造成的。据世界卫生组织报告，抑郁障碍是仅次于心血管疾病的人类第二大疾病。尽管存在解决的办法，但大多数抑郁障碍患者没有获得适当的治疗。请记住：随着医学的发展，抑郁障碍症已经是一种完全可以治好的疾病，早期的充分治疗可以避免精神残疾和慢性化。抑郁障碍越早治疗，效果越好。许多家庭暴力事件是因抑郁症引起的，约70%未获治疗者给家庭带来痛苦。有些抑郁症患者被误诊为神经衰弱，没正视和了解致病因素是大脑缺乏脑血清素。其实，服用新一代药物再配合心理治疗，80%的抑郁症是可以得治的。

——自杀是抑郁症的恶性症状

北京回龙观医院抑郁症专家金弘敏说，抑郁症的内心变化是，全盘否定自己。否定过去：经常想起一些不愉快的往事，总觉得自己对不起别人。否定现在：自我评价低，觉得自己的工作效率低，又浑身是病，是家里人的包袱。否定将来：认为前景灰暗，度日如年，对未来充满了绝望、自责、自罪的情绪，以为自己是个多余的人，只有死了才能解脱。

自杀是抑郁症的恶性症状，分为三个阶段。第一阶段是出现自杀观念：认为活着不如死了好；第二阶段是自杀企图：开始计划死亡方式，是服药、溺水、上吊还是跳楼等；第三阶段是自杀行为，履行自己的自杀计划。因此如果发现抑郁症患者有自杀倾向，就要及时带他向精神科医生求助，早期诊断和及时治疗常常可以避免发生可怕的后果。病人有明显的自杀倾向时，光靠心理安慰和劝说是不够的，积极的药物治疗非常重要。

此外，精神病专家还提醒人们当心“隐形抑郁症”。早上还开开心心地和他有说有笑，下午就忽然接获噩耗，有人自杀前没有一点儿异常表现，亲属常因其突然自杀而感到费解。精神病专科医生杨新发医生说，患上“隐形抑郁症”的人，外表看来若无其事，笑脸迎人，不向人述说内心事。严重的隐形抑郁症会使患者萌轻生之念。专家解释，患上“隐形抑郁症”的另一个特征是，患者常诉身体肌肉痛、头痛、背痛、胃痛、四肢无力、小便频密和睡不好等，他们正是设法以肉身的痛苦来代替精神的痛苦，希望借此博取家人及医生的同情与关注。

——警惕抑郁症的报警信号

专家提出，以下19条，假若有一条特别严重，或数条同时出现，就很可能是抑郁症发作的征兆，一定要提高警惕。

1.生活缺乏愉悦感，人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事，甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。

2.对以往的爱好，甚至是嗜好，以及日常活动都失去兴趣，整天无精打采。

3.生活变得懒散，不修边幅，随遇而安，不思进取。

4.长期失眠，尤其以早醒为特征，持续数周甚至数月。

5.思维反应变得迟钝，遇事难以决断。

6.总是感到自卑，经常自责，对过去总是悔恨，对未来失去自信。

7.善感多疑，总是怀疑自己有大病，虽然不断进行各种检查，但仍难释其疑。

8.记忆力下降，常丢三落四。

9.脾气变坏，急躁易怒，注意力难以集中。

10.经常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。

11.经常厌食、恶心、腹胀或腹泻，或出现胃痛等症状，但是检查时又无明显的器质性改变。

12.有的病人无明显原因的食欲不振，体重下降。

13.经常感到疲劳，精力不足，做事力不从心。

14.精神淡漠，对周围一切都难以发生兴趣，也不愿意说话，更不想做事。

15.自感头痛、腰痛、身痛，而又查不出器质性的病因。

16.社交活动明显减少，不愿与亲友来往，甚至闭门索居。

17.对性生活失去兴趣。

18.常常不由自主地感到空虚，自己觉得没有生存的价值和意义。

19.常想到与死亡有关的话题。

[ Last edited by 彩笔 on 2005-7-9 at 18:46 ]
作者: 彩笔    时间: 2005-7-9 17:02

崔永元在《艺术人生》节目中说：“我得的是抑郁症，而且是很严重的抑郁症，重度。”观众在吃惊之余，也对崔永元能够坦然面对疾病的勇气感到钦佩。

得了抑郁症， 敢于说出来，这不光是有勇气，也是其摆脱困境，走向康复迈出的第一步。北京回龙观医院副院长邹义壮博士告诉记者，根据目前的统计，只有5％的抑郁症患者得到了正确有效的治疗，80％的病人根本就没有去就诊过。而因此给我国造成的损失占所有健康问题总负担的6.9％，超过所有的传染病负担。

邹义壮博士在分析患者为什么不及时就诊的原因时认为，最大的障碍来自于社会对抑郁症病人的歧视和误解。对于抑郁症病人，得了病后有种心理恐惧，怕一旦说出来，被人轻视或说成是“精神病”，而且往往怕单位同事和领导知道，怕领导知道后，对自己有歧视或者不再信任，自己的事业前途就断送了。

其实抑郁症病人并不是“失败者”，很多病人事业上很成功，很有才华和能力，他们中间有很多是出色的作家、艺术家、官员、企业家、演员和记者，但是当他们患上抑郁症后，如果不敢承认，得不到有效治疗，就会开始变得能力下降、激情不再、对生活和事业乃至对自己的好朋友都失去兴趣，悲观厌世，甚至自杀。抑郁症病人决不是“疯子”，抑郁症是和感冒、心脏病一样的病。研究明，抑郁症不是单纯的心理问题，60％以上有其生物学原因，即人的大脑内分泌的化学物质发生变化，造成神经传导递质水平发生改变而引起的。得了感冒、心脏病不怕直说，那么得了抑郁症也应该大胆地说出来！抑郁症并不可怕，只要积极治疗就可预防，治愈后也不会有后遗症。

世界卫生组织精神卫生处顾问、美国哈佛大学社会医学系副教授、北京心理危机研究与干预中心执行主任Phillips博士说，我们所说的种种让抑郁症病人敢于说出疾病，走进医院的建议，是针对轻度病人的。而对于中度以上尤其是重度病人，他自己往往不会说出自己有病，更别说会去治疗了。他所感到的只有无穷无尽的痛苦，感到身陷其中而难以自拔。这时，病人在精神上坚信，自己的这种痛苦是永久存在的，而且坚信痛苦是没法解决的，没人能帮他。他会渐渐觉得只有结束自己的生命是唯一解除痛苦的方法，并且他会逐渐对此深信不疑，最终走向自杀。

因此，家人和朋友对病人的关心是最重要的，关键时候要强迫他去就医。对病人的开导要讲技巧，千万不要简单粗暴地否定他的感受且批评他，要试着渐渐改变他对痛苦感的看法，给他希望，告诉他虽然他感觉“看不到出路”，但是“只要我们一起努力，是完全可以找到出路的。”(zt)
作者: 彩笔    时间: 2005-7-9 17:03

在中国，由于历史，传统的影响，很多人对心理卫生知识所知不多。不少人认为没有必要将心理问题或情绪变化告诉医生；或者认为抑郁是性格懦弱，只有身体上的病痛才是真正的病。 社会对心理障碍有偏见，歧视的倾向。在国内， 患者的个人隐私权还没有得到很好的保护，更使病人有意，无意地否认症状，隐蔽病情，而贻误治疗。

抑郁是一种特殊的心境，它是低沉、灰暗的情感基调，可从轻度心情烦闷、消沉、郁郁寡欢、状态不佳、心烦意乱、苦恼、忧伤到悲观、绝望。

非病理性抑郁心境：多在负性生活事件后发生，持续不超过2周，不需要治疗。

抑郁症 (病理性)： 多在易感个体中发生，自发，符合抑郁症发作标准，大于2周，需要治疗。

任何人都可以患上抑郁症。来自欧美的报道其发病率为 6~17%， 其中女性是男性的两倍。它 可发生于任何年龄，特别是24~44岁的年龄段。有几位举世瞩目的人物也是抑郁症病患：美国总统林肯，印象派画家梵高， 英国首相丘吉尔，作家海明威，狄更斯，作曲家柴可夫斯基， 巴顿将军, 电影明星梦露，黛安娜王妃。。。。。。

抑郁症是一种非常多见的精神障碍。抑郁症不是个性缺陷。它不是“情绪”或人格软弱的表现。 它可使人丧失正常功能，且由于自杀而具有较高的死亡率。

抑郁症发作的核心症状：心情低落， 兴趣缺乏，精力丧失。其心境低落 与其处境不相称， 可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至木僵。严重者可出现幻觉，妄想，自杀等. 超过半数以上的抑郁症患者会出现两次以上的抑郁发作。据估计慢性抑郁症患者中15%的人自杀身亡。

抑郁症症状因人而异。很多抑郁症的症状容易被忽视。它们可以是每日生活的一部分或者是持续的。有时抑郁症可以被严重生活事件诸如死亡或离婚所诱发。很多时候它可以无缘无故地出现在的生活中。例如：对过去一直喜欢的事情，现在再也提不起兴趣来了；经常感到有无法控制的负罪感；或感觉人生没有价值；发现集中精力很困难；意识到或睡眠不足；。。。。。。

抑郁症常见诱因包括：
1 严重心理压力：与人相处不和谐，家庭成员死亡，离婚，财务危机，任何长期的压力环境/情形/状况，甚至是持续的阴冷冬天。
2 躯体疾病伴发抑郁：癌症，糖尿病，中风，心肌梗塞，风湿性关节炎，慢性疲劳综合征，长期乏力，大手术，或是多发性硬化症。
3 药物：一些心血管药，激素，避孕药等均可以引起或加重抑郁症。
4 酗酒或滥用药物既是抑郁症的病因，也是抑郁症的表现。

抑郁症的发病基理还未得到完全了解，但是愈来愈多的证据指出，抑郁症患者大脑中缺乏一种神经递质(5-羟色胺， 一种脑细胞间互相交流的化学物质)而导致神经递质间的“化学失衡”。科学家认为5-羟色胺不足可能是在抑郁症形成和加重过程中起重要作用的一个因素。

抑郁症的遗传研究：
1. 高发家系：先证者亲属患病率为一般人群的 10~30倍； 血缘越近，患病率越高；并有早期遗传现象，即发病年龄逐代提早， 疾病的严重性逐代增加。
2. 40岁以前发病者的遗传倾向比40岁以后发病者明显。
3. 目前认为与抑郁症相关的染色体主要有第3， 4， 11，13，18， 19 号常染色体和X性染色体。(zt)
作者: 彩笔    时间: 2005-7-9 17:04

1965年Zung 编制了抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale， SDS)， 因使用方便简洁， 已广泛应用于临床。 SDS是诊断抑郁症的有效辅助工具，我们了解一下也不无益处，可以用来定期自我检测。

Zung’s 抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)
项目 没有/很少有 有时有 大部分时间有 绝大部分/全部时间有
1 我觉得闷闷不乐，情绪低沉 1 2 3 4
*2 我觉得一天之中早晨最好 4 3 2 1
3 我一阵阵哭出来或者觉得想哭 1 2 3 4
4 我晚上睡眠不好 1 2 3 4
*5 我吃的跟平常一样多 4 3 2 1
*6 我与异性接触时和以往一样感到愉快 4 3 2 1
7 我觉得我的体重在下降 1 2 3 4
8 我有便秘的苦恼 1 2 3 4
9 我心跳比平时快 1 2 3 4
10 我无缘无故地感到疲乏 1 2 3 4
*11 我的头脑跟平常一样清楚 4 3 2 1
*12 我觉得经常做的事情并没有困难 4 3 2 1
13 我觉得不安而平静不下来 1 2 3 1
*14 我对将来抱有希望 4 3 2 1
15 我比平常容易生气激动 1 2 3 4
*16 我觉得作决定是容易的 4 3 2 1
*17 我觉得自己是个有用的人, 有人需要我 4 3 2 1
*18 我的生活过得很有意思 4 3 2 1
19 我认为如果我死了， 别人会生活得好些 1 2 3 4
*20 平常感兴趣的事我仍然感兴趣 4 3 2 1

*n: 为反向评定项目





















SDS可以帮助筛选和发现隐藏在各种躯体不适之下的潜在的抑郁症。如果SDS积分> OR = 40，提示有抑郁症状，应该及时去看医生。
在所有的疾病当中，抑郁症是最具有治疗性的疾病之一。80 ~ 90%以上的抑郁症患者通过药物治疗，心理治疗，或两者并用而得到控制，治愈。改变生活方式，如锻炼，瑜珈，和健康平衡的饮食，也有助于摆脱因压力而导致的抑郁症。

如何帮助患者？
A。鼓励患者坚持治疗方案，包括服用医生开的处方药。疗效可能耗时数周，所以如果几周后无明显疗效，那么就奉劝患者向医生调整剂量或者寻找不同治疗而非放弃治疗。
B。通过细心聆听，积极正面和激励，给予患者情感支持。
C。邀请患者参加曾经喜欢的活动。要知道：短期内期待太多可以导致失败感。
D。勿指责患者装病或者指望他或她自动“复原”。
E。对自杀言论要十分重视，立即看医生就诊。

我们都应该记住：
抑郁症是一种真实的疾病，而并非意志薄弱。
抑郁症不是患者的过错，也并不显示个性懦弱自我调节能力缺陷。
抑郁症成功治愈率是很高的。(zt)
作者: sailorman    时间: 2005-7-9 17:32

出国的人患此病的比较多，程度不一样罢了。因特网是一个很好的宣泄的地方~~


顶楼主好文！！！
作者: 熠石3    时间: 2005-7-9 17:42

家提出，以下19条，假若有一条特别严重，或数条同时出现，就很可能是抑郁症发作的征兆，一定要提高警惕。

几乎都占齐了。。。。。。
作者: 彩笔    时间: 2005-7-9 17:45

其实国内的上班族很多，大家都没有重视。欧洲每天在心理诊所排队的人比家庭医生的还多，心理卫生不容忽视啊！
好多退休的人也有，初步表现为怕寂寞，空虚，如果没有人守在身边心里就发慌，但是他们都羞于启齿。所以如果我们真正关心父母的话，应该注意一下他们的心里状况，因为中国现在的家庭结构，和住房环境和以前大不一样了，很容易发生心理的病变，大家注意啊！
作者: 彩笔    时间: 2005-7-9 17:53

心理疾病如果不尽早发现和治疗很容易恶化，初步表现为生理上的老化－包括大脑功能障碍。
作者: 霏霏    时间: 2005-7-9 18:27

抑郁症的最后下场就是自杀

表姐不幸得了这个病，家里人都很担心，现在身边是不能离人，就怕想不开
作者: shishi    时间: 2005-7-9 18:46

这么可怕啊
作者: 慵懒的猫    时间: 2005-7-9 19:19

俺有，不是特别严重~~embarassed
作者: zhao    时间: 2005-7-9 19:51

我的很严重！
作者: 郁闷的西葫芦    时间: 2005-7-9 21:57

都抑郁就没有抑郁了
作者: 不想游泳的鱼    时间: 2005-7-9 22:15

呵呵
作者: (oo)    时间: 2005-7-15 22:23

我。。。我。。。我。。。
。。。。。。
作者: 夜半歌声    时间: 2005-7-15 22:25

补充一点，绝大部分抑郁症患者都是完美主义者！
作者: 小猫太    时间: 2005-7-15 22:28

我有，吃药差点吃成神经病，现在习惯性失眠



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