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锁骨骨折是浅表部位的骨折,因为锁骨周围有血管、神经、胸膜、肺等重要组织和器官,所以锁骨骨折可能会导致合并气胸、神经血管损伤、肋骨骨折等问题。
骨折的治疗原则是:复位、固定和功能锻炼。根据你的叙述,对你来说现在应该进入功能锻炼阶段了。
功能锻炼可以促进血液循环,消除肿胀和稳定骨折部位,促进骨头愈合,防止并发症,及早恢复患肢的功能。骨折后40天,肿胀应已逐渐消失,疼痛已缓解,骨折断端出现纤维连接,并逐渐形成骨痂,骨折处稳定。此时,你可以主动锻炼手部的肌肉。具体的方法有多种,包括手指主动屈伸、手腕主动屈伸、肘关节主动屈伸、肩关节被动缓慢地小幅度前屈、后伸、外展、外旋、内旋。做这些动作时要循序渐进,在无痛位上逐渐增加活动范围,每天1至2次,每次20分钟。
一般做功能锻炼应先被动后主动。
被动方法主要有:
钟摆练习:弯腰使上身与地面平行,患侧上肢放松、悬垂,并且与上身成90度,用健侧手托住患侧前臂做顺时针或逆时针划圈运动;
被动前屈上举练习:仰卧,头下不要垫枕头,患侧臂屈肘90度放于体侧(休息位)。请助手一手托住患侧上臂,一手握住患侧前臂,在肩胛骨平面做肩关节被动前屈上举,当出现疼痛或遇到阻力时停留5秒,然后逐渐回到休息位;
被动外旋练习:仰卧,头下不要垫枕头,上臂外展30度,肘关节屈曲,做肩关节被动外旋;
被动外展、内收、内旋练习。
经过一段被动训练后就可以转为主动活动,并逐渐增加肩关节的主动活动范围,此时可以做些肩关节各方向的牵拉训练,如滑轮牵拉、爬墙等训练;同时要进行肌力训练,鼓励患侧手参与日常生活活动,如洗脸、梳头、洗澡、穿衣等。
6周以后,骨折达到临床愈合,骨性骨痂已形成,骨骼有一定的支撑力。此时进行功能锻炼的目的是恢复肩关节的活动度,增加肌肉的力量,使肢体功能恢复。重点要逐渐增加肩关节训练的强度,每天2至3次,每次30至60分钟。
当肩关节活动度、肩部肌肉力量恢复后, 问医生去。。。 |
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