从中医的角度谈谈晚上是否能吃水果

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最近收到KingNet国家网络医院（台湾）的来函，称网络医院收到网友询问“听说晚上不能吃水果”的相关问题，让我从中医调理身体的角度谈谈看法。
从中医的角度讲，水果大致可分为温热性、寒凉性、平和性三种。
在水果家族中，寒凉性水果比较多，温热性的水果比较少，像荔枝、桂圆、桃、龙眼、番石榴、樱桃、椰子、榴莲、杏等属于温热性的，同样也是很受人们欢迎的。温热性水果可以补虚寒，尤其对于虚寒体质的人来说，他们气虚脾虚，基础代谢率低，体内产生的热量少，四肢即便在夏天也是冷的。相较而言，这类人群的面色比常人白，而且很少口渴，也不喜欢接触凉的东西，包括进空调房间。所以，这些人多吃些温热性的水果无疑是补寒佳品。不过，一般人大热天吃太多温热的水果却很容易上火。比如，荔枝中含有降糖成分，多吃会出现低糖反应。而对于热性体质的人，由于本身就精力充沛、晚上不易入眠，再加上代谢率偏高，所以更不能吃温热水果。另外，正在发烧或某器官正在发炎的人也尽量避免食用。
寒凉性的水果比较多，如梨、苹果、香瓜、西瓜、梨、香蕉、奇异果、芒果、柿子、荸荠、甜瓜、柚子等都属寒凉性，寒凉水果能解燥热类。一般来说，实热体质的人夏天代谢旺盛，交感神经占优势，出汗多，经常脸色通红、口干舌燥、易烦躁、容易便秘，夏天特别喜欢吃凉东西。所以，热体质人群可以适当多吃一些寒凉性的水果。但是，寒性水果不能多吃，否则反而对身体有害。比如，苹果味道甘甜，具有止泻、通便、助消化的作用，经常吃可以使肌肤白嫩。但由于其中含有丰富的糖类和钾盐，食用过多会有损心、肾健康，像冠心病、心肌梗塞、肾炎及糖尿病患者都不能多食，而中气不足、精神疲劳的人倒可以当做滋补水果多吃一点。而像梨、柑橘、柚子等水果，具有止咳、化痰、润肺、助消化的作用，但多吃却容易造成肠胃紊乱，还能导致牙痛、痔疮，甚至引起皮肤黄斑。因此，有胃病、胃寒的人最好少吃。特别应该强调的是，气虚、脾虚的人在选择西瓜、香瓜、芒果、梨和香蕉这几种冷性的水果时要特别谨慎，最好不要吃。气虚，一般是指中气不足，力气弱的人或孩童，这些人一般脸色比较苍白、体格瘦小、吃不下饭；而脾虚，是说消化系统比较差，肠蠕动慢。所以，越吃寒冷的水果，越会降低肠胃蠕动，使肌肉无力，吃多了会因为消化不良而导致腹胀。因此，肠胃功能不好的老人和孩子，不太适合吃寒凉水果，如果真的很想吃，可以在午饭后、晚饭前，少吃一点，不可过量。
介于寒热之间的水果属于平和性。平和性水果像葡萄、菠萝、芒果、橄榄、白果、李子等，不同体质的人都可以吃。
水果什么时间吃好？究竟是该饭前吃还是饭后吃好呢？吃水果也要择时辰，因人体的脏腑、组织有不同的元素，与吃进的东西结合而产生作用。一般原则上，水果饭前吃、饭后吃都没有关系。但饭前和饭后吃的水果，会影响到不同维生素的吸收。例如：想多摄取维生素Ｃ，就应该在饭前吃水果，诸如樱桃、柑橘、柚子等，都含有丰富的维生素Ｃ。另一方面，如果想摄取β胡萝卜素、维生素Ａ及维生素Ｅ，就应该在饭后吃水果。β胡萝卜素和维生素Ａ其实是同一类的维生素，因为β胡萝卜素会在人体内转化成维生素Ａ，而诸如芒果、西红柿、木瓜等黄橙色系的水果，通常都含有许多β胡萝卜素和维生素Ａ；至于含有维生素Ｅ的水果种类就很罕见，梨是其中含量最丰富者。
柠檬、葡苹果等，含有大量有机酸，容易刺激肠胃道，造成胃酸过多，所以不宜空腹食用；西瓜相当利尿，不适合晚上及睡前吃，否则半夜容易跑厕所，影响睡眠品质。
一般寒凉性与滋润性的水果不宜上午11点前及下午7点以后吃，因上午11点以前，人体处于“阴尚盛、阳未强”；下午7点以后，人体处于“阳渐弱，阴已强”。如吃寒凉性、滋润性的水果，像橙、桔、奇异果、柚、杨桃、梨、葡萄、士多啤梨、西瓜、柿、木瓜、蜜瓜、苹果、香蕉、山竹等，因会降体温、耗热能。在中医来说，会出现“寒寒”之避。
吃水果减肥会损耗脂肪和令身体寒凉，长期吃会令体温不足、热能降低，此外又会令钙质流失。因此要按季节、个人体质来配合。
另外，就是要注意一下病人吃水果的几项忌讳：
①患肝炎的人，可多吃些橘子和红枣等含维生素C较多的水果，但不要多食酸性强的水果；
②患糖尿病的人，应少吃含糖量较多的梨、苹果、香蕉等。以及不吃橙、苹果、荔枝、龙眼、奇异果、雪梨等，可以吃木瓜、亚参果、柚和番石榴等。
③经常大便干燥的人，可多吃些桃子、香蕉、橘子等，因为这些水果有缓下作用；
④经常腹泻的人，不要多吃有缓下作用的水果，可适当地吃些苹果，因其有固涩作用；
⑤胃酸较低的人，不要吃李子、山楂、柠檬等含有机酸较多的水果；
⑥患心脏病和水肿的人不要吃含水量较多的西瓜、椰子等，以免增加心脏负担和加重水肿。
⑦高血压的人只宜吃梨、西瓜、蜜瓜等降血压的水果。
⑧患湿热肠炎的病人，或夏天不宜吃芒果、荔枝、龙眼、榴莲和菠萝蜜等温保性的水果，否则会出现内热、发烧、生疮等。

[作者简介]
李积敏，字慎言、号泰乐、又号敬圣、别号淡园主人。中医疑难病学科创始人及理论奠基人，中医疑难病学家。在中医界被同仁称为：医道智者。男，土族，1962年9月出生于陕西省安康市岚皋县，祖籍青海乐都县。西夏末帝李晛第二十四世孙，清代医学家李世泰第七世孙。毕业于陕西中医学院、北京中医药大学。现为世界教科文卫组织医学专家成员、世界中医疑难病学学会副会长、妇科专业委员会主任委员，香港中华中医学院教授、博士导师，陕西开源医药中医药研究中心主任、首席研究员。长期从事中医疑难病学科理论研究，对妇科疑难病及男女性功能障碍相关疾病的中医临床治疗等方面有精深的研究。提出“创建中医疑难病学科理论体系”学术思想，被学术界誉为中医疑难病学科创始人及理论奠基人。提出 “诊病辨证论治”诊疗体系学术思想，提出“虚瘀痰毒水”病机理论学术思想，提出中医妇科疑难病“肾虚血瘀” 病机理论，总结发明“李慎言断层冲击疗法”。这些理论及方法对中医疑难病学科的建立、发展与进步均作出了卓越的贡献。发现了“李慎言乳房量化定律”，给乳腺病的诊断治疗提供了量化的科学依据。提出建立“妇科以胞宫为中心的框架理论体系”之观点，引起学术界广泛关注。创立“南宫山自然疗法”体系，积极倡导推广并整理研究南宫山自然疗法，总结发明“华夏慎言养生法”，为中国传统医学国际交流项目进行推广。荣获五项国内学术奖及五项国际学术奖。发表学术论文60余篇，主编《中国传统医学名医特技荟萃》、《中医妇科疑难病临床经验精华》、《全国高校素质教育丛书·学校健康教育》，代表性着作有《李积敏医学文集》。 1994年被授予“中国科技之星”荣誉称号，1998年被授予“有突出贡献青年中医专家”称号；2000年被世界中医疑难病学学会授予“二十世纪最杰出贡献奖”及“终生成就奖”。2001年被评选为“二十世纪一百年来对中医学术发展最具影响的十大杰出人物”之一。其业绩载入中国国家“九五计划”重点项目《世界传统医学大系·当代世界传统医学杰出人物》、《东方之子》及《世界名人录》等典籍中。临床擅长：子宫发育不良、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、乳房发育不良、乳腺增生病、外阴白色病变（外阴白斑症）、女性外阴尖锐湿疣、女性性功能障碍、慢性盆腔炎、不孕症等疑难病的中医药治疗。
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