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Reinhardt

最近一直过敏,又听说许多朋友也有类似病状.

[过敏性鼻炎]
概述
变应性鼻炎(allergic rhintis )又称过敏性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。近年来发病率有升高趋热。据统计，变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%。临床上一般分为常年性（perennial）和季节性(seasonal)两型。
　　另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎（vasomotor rhinitis）或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。


病因
    变应性鼻炎可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人，主要原因有：
　　（一）吸入性变应原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。
　　（二）食物性变应原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
　　（三）接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
　　其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。


症状
    症状可因与刺激因素接触的时间、数量以及患者的机体反应状况不同而各异。常年性变应性鼻炎，随时可发作，时轻时重，或每晨起床时发作后而逐渐减轻。一般在冬季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。季节性变应性鼻炎，呈季节发作，多在春、秋季发病，迅速出现症状，发病时间可为数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。
　　典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。具体表现如下：
　　（一）鼻痒和连续喷嚏：每天常有数次阵发性发作，随后鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人，有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒，季节性鼻炎以眼痒较为明显。
　　（二）大量清水样鼻涕，但急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。
　　（三）鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。
　　（四）嗅觉障碍：由粘膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者。


检查
    （一）详细询问病史，对过去病史及家族史方面，特别是变应性疾病，找寻有关病因。
　　（二）主要症状如鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等。
　　（三）前鼻镜检查：可见鼻粘膜苍白水肿，大量清水样分泌物，若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。
　　（四）鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
　　（五）变应性激发试验：一般用皮肤试验（划痕、皮内及接触法等），原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。


治疗
    尽可能避免诱因和消除过敏因素，达到脱敏、消肿、通气的目的。
　　（一）脱敏疗法：
　　1．避免疗法。
　　2．特异性脱敏疗法。这类药物包括克敏等，但息斯敏对心脏有毒性，慎用。
　　（二）药物疗法
　　1．抗组织胺药物。
　　2．色甘酸钠。
　　3．酮替粉。
　　4．类固醇激素。
　　（三）局部治疗
　　1．1%麻黄素液滴鼻、1%苯海拉明麻黄素液、0.25%氢化可的松液或酮替酚液滴鼻。
　　2．下鼻甲粘膜电灼、冷冻、激光等治疗皆可降低神经末梢的敏感性。
　　（四）中医中药 。
　　（五）手术疗法：为降低副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，有一定的治疗效果。

Reinhardt

花粉过敏症是指由花粉过敏而引起的呼吸道及眼部过敏表现。也是特异性个体对花粉的一种过敏反应。我国民间早有所谓“热伤风”之珍断，意既在夏秋季节，天气炎热的时侯，病人可以突然出现呼吸道的卡他症状，这是我国对花粉过敏的早期观察与描述。


    在自然界中，植物花粉的传播方式可分为风媒花和虫媒花两类，由于花粉产量多、体积小、质量轻、容易借风力传播；所以，风媒花是造成花粉症的主要花粉。花粉的季节性大致可分为三种类型，即春季型、夏季型、秋季型。日前正处初秋，秋天空气中传播的花粉有莠类、蒿属、向日葵、大麻、蓖麻及禾本科等花粉，但尤以莠类花粉为多。


    花粉症与花粉密切相关，而两者又均与天气有直接关系，天气的变化对花粉症的发病有重要影响，花粉过敏症的表现有很多种，具体又可划分为以下三大类：①、花粉性鼻炎，②、花粉性哮喘③、花粉性结膜炎。


如何終結苦惱的花粉過敏?

百花爭豔﹐花粉（pollens）﹑樹粉﹑草屑等隨風傳播令人頭痛的花粉過敏症即開始流行﹐這些草木、花卉正是誘發過敏的『外因』。尤以松樹、橡樹、楓樹、樺樹、各種花粉、及莠草又稱為狗尾草（weeds）、豕草（ragweed’s）、枯草霉等植物草屑為重，花粉症也稱『枯草熱』或稱『季節變應性鼻炎』（allergic rhinitis / hay fever / spring fever ）2-6月份因本症引起眼癢、鼻癢、呼吸道等問題應診的病人逐漸增多（如加州、紐約州、新澤西州等）。其實花粉症是鼻過敏之一種，也不只在春季，在各個季節、其他國家如;歐洲、中國、台灣、日本、東南亞等也都可能發生，症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼、鼻、喉、癢、咳嗽、氣喘、眼睛或嘴唇紅腫、甚至流淚、鼻樑酸痛、頭暈、頭痛等。得此症者往往稍受刺激就發作，尤其是在早上起床，半夜或天氣轉變時尤甚者。有些患者一天之內發作好幾次，近似感冒但不同於一般感冒；因感冒會有疲勞﹑全身痠疼、或發燒大概要十天左右就可好轉。而花粉過敏症狀有時來得快去得也快好了以後，卻又常常復發，好像一年比一年嚴重，在美國患過敏人口超過五千多萬人(33%)這方面醫藥花費超過38億美元如1997年Clartin 銷售達8.7億元，1999年Clartin 銷售達23億元。

為什麼移民或換了新環境三、四年後容易患花粉過敏呢?

大部份患花粉過敏的朋友們，在新環境下曾經生活煩忙﹑工作過勞﹑居留﹑婚姻﹑學業、事業等忙得不亦樂乎，三、四年下來雖創業有成﹐問題逐漸改善﹑緊張壓力鬆懈減少了，過敏性症狀悄悄出現了，通常春天稍受刺激就發作，早上起床﹑天氣轉變或身體疲憊時也發。

每個人體內都有個叫『免疫系統』（immune system）的類似防盜系統﹔為了防犯外來的病原﹔它即能分泌出數種免疫抗體球蛋白antibody等來抵抗或消滅病原。其中有些人分泌不出或分泌不夠有益的免疫球蛋白，卻分泌出有害的免疫球蛋白叫（antibody：）當再一次接觸到同類過敏原時、此過敏原allergen與結合後就會促使『肥胖細胞』（mast cell）釋出叫組織氨（histamin﹑seratoni﹑）等的化學物質。此化學物將導致血管擴張和滲透液增加，結果使鼻黏膜產生紅腫和癢的變化等，另外如空氣的污染、心理因素、更年期、遺傳因子等問題，也可能促使身體起反應、造成免疫機能紊亂﹔抗體、抗原自相拮抗﹔造成過敏症狀﹑或慢性炎症等毛病出現；

說明如下﹕

1）過敏原：如花粉、枯草、灰塵（house Dust）、動物皮毛、食物異物蛋白、蠻蟲、食物色素、香料、防腐劑、化學藥物等。

2）空氣污染：在空氣污染、高濕的海島型氣候或太乾燥沙漠氣候，晝夜溫差大．而使鼻黏膜呈現特異突發性反應。

3）心理問題：很多移民三、四年後，由於過去生活煩雜，現在緊張、壓力、漸漸減少，『自律神經紊亂』也開始出現過敏性症狀。

4 ) 遺傳：一般鼻過敏患者，大都有家族性病史，一位父母具過敏症狀時小孩罹患率高達40%~ 60%，尤其是父母親都有鼻過敏時，小孩罹患機率高達80﹪。（患有支氣管氣喘患者﹔也有80﹪容易併發過敏性鼻炎）。

花粉過敏怎麼治療及預防呢?

現代醫學以症狀控制﹐使用抗組織氨或類固醇﹐暫時解決問題，使用久了得要注意防止副作用﹔如頭昏腦脹，倦怠降低思考能力，類固醇它會降低抗病力﹑消化性潰瘍﹑高血壓﹑骨質疏鬆﹑月經紊亂等。當上法無效時有人使用脫敏療法(lees sensitive)亦是最後一招了(有效率40-50幾%)﹐雖脫掉了甲敏感原﹐乙敏感原又生長出來總是沒完沒了。

【病非人體素有之物﹐能得必也能除﹐言不可治者﹐未得其術也】。人生長在自然界的大環境中﹐身體必然要與自然界作相對適應的調整﹐以生態醫學的觀點來觀察人與大自然的關係﹐則人只有順應自然界的變化才可以生存和生長。過敏原在自然界是客觀而普遍存在的﹐它也就是致病的外因條件﹔過敏性反應的症狀如:呼吸道的咳痰﹑過敏﹑哮喘等症狀是《表》是《標》﹔身體虧虛﹐肌體內對環境不穩定和適應性調節抗病能力失常或變差乃是《內》才是《本証》。妥當的診斷治療之後。再作好鍛鍊的工作﹐《提高身體免疫系統的功能，穩定機體內之環境﹐增強機體適應性的調節和抗病能力﹐而改善呼吸道之敏感狀態為原則》﹐健康一定可以在穩定當中漸漸恢復正常。

什麼叫純中藥鼻特殊療法有何特色：

中藥鼻腔特殊療法乃是遵照病人之病因病機，使用珍貴中藥煉製而成，以現代醫學觀點，本療法乃是通過鼻腔黏膜毛細血管、肺泡的吸收、鼻腔局部及鄰近組織器官等的作用而產生自律神經﹑大腦神經之調節等。由於病情不同，用藥也不同﹐故其作用是多樣化的﹐可歸納如下﹕

一般口服給藥的方法﹐是經胃腸道吸收﹐經肝門靜脈循環後﹐再進入體循環﹐一些有效成份﹐在胃腸液與胃腸壁膜中已被破壞﹑變性﹐或經肝臟解毒效應後﹐使一些藥物效成份難于達到血液中的治療濃度﹑並大量丟失﹐致使用藥的劑量必須增大﹐就造成了藥物浪費﹐也易產生藥的毒副作用﹐較不利於治療和康復。而『中藥鼻腔特殊療法』的藥物成份直接進入體循環﹐不經門靜脈循環﹐進入肝臟﹐使最少的用藥量﹐發揮最佳的治療效果﹐由於鼻腔黏膜上有眾多的細微絨毛﹐可大大地增加藥物被吸收的有效表面積﹐使鼻腔投藥的生物利用價值接近100%。凡花粉症、過敏性鼻炎、急慢性鼻炎、打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻竇炎、鼻蓄膿症、肥厚性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻瘜肉腫大(開完刀後)、鼻涕倒流、氣喘、咳嗽、不聞香臭、鼻咽部積瘀過多、久年頭痛或長期失眠症、記憶力減退、耳鳴、頭暈、目眩、頸肩部僵硬等皆具療效。任何關於鼻病及中藥鼻腔特殊療法問題歡迎諮詢。