泰国研发出诊断狂犬病新方法 确诊率99%

冬日阳光

来源: 新华网（2006年12月14日 09:22:26 　来源：工人日报 ）

  　泰国卫生部日前透露，该部研究人员已成功研发出一种名为“NESTEDPCR”技术的狂犬病诊断新方法，诊断正确率达99%。      

    泰国卫生部医学厅厅长派集向记者介绍说，研究人员从去年10月至今年8月期间共获得13个狂犬病患者的化验样品，发现其中只有40%的患者被确诊患上狂犬病。为了提高诊断正确率，研究人员通过努力成功改进了“NESTEDPCR”基因技术，可以通过对患者分泌物、尿液、脊髓或者后脑勺的头发根进行化验来诊断狂犬病，正确率高达99.1%，病毒针对性达到88.7%。更为重要的是，使用这种诊断技术可以在患者活着的时候确诊是否患上了狂犬病，而以往医院对狂犬病的诊断方法只能靠观察症状表现进行推断，直到患者死后才能通过化验死者脑切片进行确诊。      

    派集厅长说，狂犬病目前仍然是绝症，还没有可以治愈该病的药品或技术，但提高诊断正确率可以帮助治愈没有患狂犬病、但症状与狂犬病相似的病患，同时有利于政府部门监控狂犬病疫情。      

    派集介绍说，狂犬病带源动物不仅仅是狗，还可能是兔子、猫或蝙蝠等等，如果被这些动物咬伤或者被舔伤口，狂犬病毒就有可能通过动物的唾液传染到人的体液内，经过一段时间的潜伏期就会出现症状。因此，如果被动物咬伤或者被舔伤口，应立即使用清洁的水及肥皂清洗伤口，并涂上红药水后立即去找医生，以诊断是否患上狂犬病。

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新华网北京电（记者朱玉）狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病，表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，临床出现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。

狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率高达100%。

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全球有87个国家和地区有狂犬病发生，但主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家，其中98％在亚洲，中国的发病人数仅次于印度，居世界第二位。自1997年起，我国部分省份狂犬病发病率呈逐年上升趋势，特别是近3年来，部分地区疫情上升十分明显，发病和死亡人数不断增多。

野生动物是狂犬病病毒的主要宿主。

患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染源，其次是猫，野生动物中的狼、狐狸等也能传播本病。外貌健康而携带病毒的犬等动物也可起传染源的作用、感染人类。患者唾液中含有少量病毒，但直接感染他人者甚少。

人狂犬病基本上是因为被唾液中含病毒的狂犬病动物咬伤而感染。

病毒不能穿过非破损皮肤，如果皮肤受到抓伤或擦伤，被狂犬病动物舔一下都是很危险的。唾液中含病毒的犬等动物用舌舔人的黏膜、口腔、肛门和外生殖器黏膜和皮肤也可造成感染。实验动物可经食入含病毒的食物受染，也可经肛门受染。狂犬病毒也可经气溶胶而传播，因此，医护人员、密切接触者、实验室工作人员在接触狂犬病患者或进行狂犬病毒有关实验时，均应进行呼吸道隔离。

不同性别、年龄、职业人群对狂犬病普遍易感。

由于接触动物的机会不同，在男性青壮年农民中发病较多。从近年来我国狂犬病的发病病例看：男性约占65%—70%；不同年龄组发病数不同，0岁—7岁的儿童约占17%，8岁—19岁的青少年约占23%，20岁—60岁年龄组约占50%。由此不难看出，狂犬病对儿童与青少年的危害很大。某些职业如兽医、野外工作者、实验室工作人员以及居住在热带地区的人们有较多危险感染狂犬病。

人被带毒的犬或其他动物咬伤后，视咬伤的部位及伤口的深浅、大小而潜伏期有所不同。

咬伤部位在颈部以上且伤口又重者，潜伏期可短至数日，咬伤四肢远端伤口轻者，潜伏期较长，可至几年、十几年。 人狂犬病临床类型主要有两种：一种是狂躁型，常出现兴奋症状，尤其是恐水，80%的狂犬病属于此型；另一种为麻痹型或称哑型狂犬病，无明显兴奋症状，一般不出现恐水，不足20%的患者为此型。

狂犬病的预防主要包括控制传染源、切断传播途径和接种疫苗等几个步骤。

控制传染源主要是家养犬免疫、消灭流浪犬以及对可疑病犬和猫的捕杀。对家养犬进行登记，给予预防接种。对狂犬、狂猫应立即击毙，以免伤人。咬过人的家犬、家猫等应设法捕获隔离10天。病死动物应焚烧或深埋，不可剥皮食肉。一旦被动物咬伤或抓伤，一定要尽快正确清洗伤口和应用狂犬病免疫制剂、防止发病。伤口必须用肥皂水或清洁剂全面冲洗，冲洗的目的是破坏伤口处的病毒，防止其增殖和穿入周围神经。冲洗后必须用酒精棉、碘酊或0.1%季胺盐溶液（伤口无残留肥皂水时方可使用，因为这两种物质相互中和）消毒。条件理想时，伤口应暴露24小时到48小时，防止病毒穿入神经纤维。如果有免疫血清，可注入伤口底部及周围。伤口缝合或包扎应尽量避免，如果必须缝合最好在疫苗接种同时给予特异性抗血清。（完）