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发表于 2008-3-22 14:30
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世卫:狂犬病已存在4千年 光顾过100多个国家
狂犬病光顾过世界100多个国家
世界卫生组织在报告中说,狂犬病遍布于全世界,资料显示,狂犬病已经存在4000年了,它曾光顾过世界上100多个国家,夺走过数千万人的生命。每年全球有55000人死于狂犬病,即每10分钟就有1人死亡。此外,亚洲和非洲有1000万人在被可能患有狂犬病的狗咬伤后,接受狂犬病疫苗注射。
狂犬病是人畜共患的急性传染病,病死率极高,一旦发病,几乎百分之百死亡,全世界仅有数例存活的报告。狂犬病由狂犬病病毒引起,动物咬人时,牙齿唾液中的狂犬病病毒侵入人体,其他温血动物如猫、狼、狐等也可传播狂犬病。在南美洲,人们感染狂犬病的主要途径是被蝙蝠咬伤,蝙蝠咬伤的伤口很小,有的人甚至不知道自己被咬。
狂犬病的典型症状是恐水,饮水时,患者会出现吞咽肌痉挛,不能将水咽下,即使口极渴也不敢饮水,故又名恐水症。狂犬病潜伏期短到10天,长至2年或更长,一般为1-2个月,15%发生在3个月以后。发病时间视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度、感染病毒的数量而异。
被“健康”狗咬伤感染狂犬病屡见不鲜
北京地坛医院传染病专家李兴旺说:狂犬疫苗能够有效避免狂犬病。被狂犬咬伤后,若能及时正确的处理伤口,并进行预防注射,则几乎均可避免发病。因此,大力普及狂犬病知识,使被咬伤者能早期接受疫苗注射,非常重要。
李兴旺强调,感染了狂犬病毒的狗不见得发病,因此看似健康的狗,也有可能带有狂犬病毒。被“健康”狗咬伤而感染狂犬病、最终不治身亡的病例,在临床上屡见不鲜。所以狂犬疫苗注射原则上是越早效果越好。考虑到狂犬病是致死性疾病,对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下,不存在禁忌症,应立即接种疫苗。但是,超过24小时注射疫苗,只要人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,对数日数月未接种狂犬疫苗的人,也应尽快给予补注射,抢在发病之前让疫苗起作用。对于一处或多处皮肤的穿透性咬伤或抓伤,唾液污染粘膜(如被舔),除应立即接种疫苗外,还要同时应用抗狂犬病免疫球蛋白。
要想知道接种的疫苗是否生效,可在全程疫苗接种完后半个月左右,检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性,可再加强2-3注射针,可使抗体阳转,也就是说一般不会再发生狂犬病。
如果一年内再发生较轻的犬咬伤,可于0、7天注射两针;如果是一年以后再被咬伤,则应重新按暴露后预防免疫接种程序,全程接种5针。
被犬咬伤反复冲洗伤口至少半小时
李兴旺说:被咬伤后伤口处理正确及时,是防治狂犬病的第一道防线,可大大减少发病的危险。先用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭(肥皂水与新洁尔灭不可合用)反复冲洗伤口至少半小时;若手边无上述消毒液体,清水也可以;若伤口较深,则需用注射器深入伤口内进行灌注清洗,尽可能祛除所有狗涎,并挤出污血。然后用70%酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭;只要未伤及大血管,伤口尽量不要缝合,也不必包扎。伤口较大或面部重伤影响面容时,在做完清创消毒后,作松散的缝合和包扎,如伤口深、创面大,应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排除。(陈明莲) |
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