[活动区] 风格炯异双眼皮

丢手绢

风格炯异双眼皮、双眼皮的形成
双眼皮的形成，是由于上睑提肌腱膜除了附着在睑板上缘以外，尚有部份纤维穿过眶隔和眼轮匝肌，分别附着于重睑皱褶处的上睑皮肤，因而在上睑提肌收缩将睑板上提睁眼时，上睑在米勒氏肌附着皮肤皱褶处便出现重睑。
2、双眼皮的优点
（1）眼裂宽长，符合美学比例，而单睑眼裂短小不美观。
（2）给人精神充沛的感觉，而单睑常有上睑皮肤下垂，给人以无精打采的感觉。
（3）多数眼皮薄，两眼显灵活，炯炯有神；而单睑人上睑雍肿，显得笨重，疲劳，睡不醒的样子。
（4）睫毛长密，直立或上翘，显得美丽动人；而单睑睫毛短而小，且下垂，显两眼平淡无神。
3、双眼皮术及所有美容手术的禁忌症
（1）严重肝、肾、心、脑疾病，孕妇和严重血液疾病患者。   
（2）有精神病疾患，障碍或要求过高或不符合实际者。
（3）明显瘢痕体质者。
（4）手术部位有皮肤炎症病灶者。
4、双眼皮的手术方法
（1）切开睑板固定法：
它是历史最悠久的重睑成形手术方法，适应于任何人，因为它能调节和改变上睑各层次的组织结构，可以解决眼睑存在的许多复杂问题，如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等。形成后的重睑稳固而又持久，皱襞深，富有立体感。
（2）单纯埋线法
适应于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，张力正常，无内眦赘皮的年轻人。优点是无切口，术后组织反应小，不影响工作，易于恢复、创伤小。缺点是上睑皱襞容易变浅变窄，易于反弹、不能永久性。
（3）深层定位法
适用于眼睑薄，无臃肿，上睑皮肤无松弛或轻度松弛而无内眦赘皮者。优点是不做切口，术后无疤痕，结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间，皱襞外形自然，且效果较单纯埋线持久。 ――术后护理

1. 保持伤口清洁，防止感染。重睑术后的伤口清洁是很重要的，如果伤口不干净，很容易发生感染，导致伤口疤痕的形成。所以术后洗脸时注意不要打湿伤口。手术后1～2天可摘掉眼睛上包扎的敷料，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。
2. 手术伤口出血、淤血或血肿的防治。如果手术中损伤了小血管或术中止血不彻底，术后眼睛遭到外部撞击，激烈运动或变化无常的情绪都会引起伤口出血、淤血或血肿。为防止上述并发症的发生，可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。
3. 术后应有安静舒适的环境休养。室内空气要清新流通并保持一定温度。在饮食上增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜。术后1周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。
4. 手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
5. 做重睑切开术后的病人，术后5～7天拆线。有时拆线后伤口内会留有极小的线头，随着时间的推移，线头会慢慢地顶出来或自行吸收。
――重睑术问答
一、问：什么样的眼睛才适合做重睑术?
答：1、身体健康、精神正常，主动要求手术而又无禁忌症的单眼皮；
　　2、单眼皮伴臃肿的上睑（俗称水泡眼）；
　　3、单眼皮伴内眦赘皮；
　　4、轻度上睑内翻倒睫；
　　5、轻度上睑下垂（结合提上睑肌缩短术）；
　　6、上睑皮肤松弛、下垂，影响视野。多见于老年人；
　　7、双眼一单一双，单睑侧可以手术。或两眼皱襞宽窄不一，睑裂大小不一；
　　8、睁眼时重睑不明显的内双、隐双。
二、问：双眼皮手术成功的标准是什么?
答：1、重睑(双眼皮)宽窄适中，重睑线自然流畅；重睑线至睑缘的眼皮薄平，不显肥厚；两侧基本对称，形态自然美观，看不出明显人造痕迹。
　　2、眼裂宽长,使眼睛有视觉上放大的效果，睑缘充分暴露,具有相当于纹眼线的效果，眼毛上翘，双眼变得深沉含蓄，目光炯炯，给人以眼大有神、楚楚动人之感。
　　3、引起整个容貌的明显变化，起到为容貌增辉添彩的美化作用。
　　4、医生、受术者及旁观者均感满意。
　　5、无并发症和后遗症。
三、问：双眼皮的形状?
答：重睑可分为平行型（重睑线与睑缘线基本平行）、新月型（重睑中央处最宽，国人多见）、开扇型（越向外眦重睑越宽）、欧式型。
　　椭圆形脸可行平行型重睑，圆形脸以新月型重睑为佳。要根据每个人的眼部与五官的情况来设计适合哪种眼形。

四、问：评价双眼皮做得好不好的指标是什么?
答：是自然。因为自然是美容手术的生命。
五、问：双眼皮手术后几天拆线合适?
答：大概为5-7天。3天时间刚够伤口初步愈合，而皮层愈合尚不牢固，深部愈合不坚实。
关于内眦赘皮(开内眼角)

内眦赘皮是在内眦角处出现的、自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶。内眦赘皮多见于东方民族，它的存在既增加了内眦间距，又缩小了眼睛横径，表现为眼裂短、圆，由于它遮盖部分视野，减少了眼裂的长度，使眼睛失去了美观。如何处理内眦赘皮或内眦韧带松弛或内眦间距过宽的问题；首先让我们先了解一下内眦角的位置及内眦韧带需要缩短的长度等问题吧！

A、测量方法
　　受测者与测量者对坐，受测者平视前方，测量者以钢板直尺测量，分别测得下列数据。
　　1.睑裂长度：内眦角到外眦角的距离。
    2.睑裂宽度：经过瞳孔的上下睑缘间距离。
    3.上睑高度：经过瞳孔的上睑缘至眉毛下缘间的距离。4.内眦间距：两瞳孔水平线上，两内眦间的距离。

B、计算方法
    1.睑裂长宽比例关系=睑裂长度÷睑裂宽度。
    2.内眦间距与睑裂长度的比例关系=内眦间距÷睑裂长度。
    3.睑裂宽度与上睑高度的比例关系=睑裂宽度÷上睑高度。
C、分析
（1）.睑裂长宽比例关系
睑裂长宽比例增大，其一：说明睑裂长度变长，对于外观无畸形的正常眼，此种情况较为少见；其二：说明睑裂度变小，这在东方人中占有相当大的比例。其原因：①各种原因造成的上睑下垂；②上睑皮肤松垂或睑松弛症。应针对不同的病因分别矫正，矫正后的长宽比例应在2.5～4.4之间。
裂长宽比例变小，多为病态，或为各种原因造成的睑外翻畸形致睑裂增宽，或因内外眦角的粘连，严重的内眦赘皮使睑裂长度变短所致。
（2）内眦间距与睑裂长度的比例关系
此比例增大的原因：
①内眦赘皮。
②眶距增宽。
③内眦韧带松弛。
④睑裂长度变短。
其中第4种原因较少见，应针对不同原因分别行内眦赘皮矫正、眶距增宽矫正及内眦韧带缩短术。
（3）睑裂宽与上睑高的比例关系
正常人上睑高为睑裂宽的1.5倍左右。超过此值，大多为眼裂过窄所致，或上睑下垂，或睑松弛症，应分别予以矫正。小于此值大多为眉下垂所致，使眉毛下缘至上睑缘的距离减小，多为老年人面部老化同时伴眉下垂，应于除皱手术中将眉毛上提至适当位置。对上睑较高者，设计重睑线的高度应偏宽，以弥补上睑过高造成比例的不协调；对上睑较窄者，应设计较窄的重睑线或不适合做欧式重睑术。

内眦赘皮矫正

内眦赘皮是指在内眦部的一片垂直的向上而下蹼状皮肤皱襞，它使内眦部的外形异常，严重者还会遮盖部分视野，眼裂缩短，两眼间距增宽，影响美观。它的病因有先天性和后天性两种，先天性者为双侧性，左右对称，常见于东方人种，有家族遗传性后天性者常见于烧伤、外伤后，多数为单侧性。
有些人先天性内眦赘皮在幼小时较显著，但随着年龄的增长和鼻梁的发育变高赘皮畸形也随之得到改善，有的甚至消失。因此，矫正赘皮畸形一般在18岁以上，生长发育停止后进行。
目前常用的手术方法有四、五种，基本都是应用Z改形术的原理进行。轻度的 赘皮只需设计一个Z形切口，即可得到矫正，重者则要应用双Z形切开，但显然增加手术疤痕，整形手术中常把内眦赘皮与单眼皮两个手术结合起来进行。具体方法是：尽量应用一个Z形切口矫正赘皮，把两块三角形的皮瓣互换位置，并尽量把改形后的上端疤痕线放在设计的重睑上。
对赘皮严重影想视野者，只能以改善功能为主，应用遗留疤痕较多的双Z改形术的方法了。
对因烧伤疤痕挛缩而形成的内眦赘皮，常需在彻底松解或切除疤痕后，通过皮瓣转移或游离植皮的方法来矫正。
内眦赘皮的手术矫正并不困难，只需内眼角处的皮肤经过切开缝合，4天即可拆线，效果则立竿见影；但要根据不同眼部内眦赘皮的程度来进行个性的操作。